O echipă de medici de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița a realizat o intervenție chirurgicală complexă, prin care a reconstruit urechea unei tinere născute fără pavilion auricular și fără conduct auditiv extern. Operația, considerată o premieră pentru unitatea medicală, a fost efectuată folosind exclusiv țesuturi proprii ale pacientei și a urmărit atât refacerea aspectului urechii, cât și îmbunătățirea funcției auditive.

Intervenția a reunit specialiști în chirurgie plastică și reconstructivă, chirurgie toracică, ORL și anestezie-terapie intensivă. Medicii au folosit cartilaj prelevat din zona coastelor, pe care l-au modelat manual pentru a reproduce forma unei urechi naturale. Au reconstruit și conductul auditiv extern, astfel încât pacienta să poată beneficia de o posibilă îmbunătățire a auzului.

Pe 26 octombrie 2026, Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița a confirmat că evoluția postoperatorie este favorabilă, iar țesuturile utilizate pentru reconstrucție se integrează biologic cu succes.

Cum au reconstruit medicii urechea folosind cartilaj din coastele pacientei

Tânăra s-a născut cu o malformație congenitală rară, descrisă de medici drept anotie/microtie. Aceste afecțiuni presupun absența completă sau dezvoltarea incompletă a pavilionului auricular și pot fi însoțite de modificări ale conductului auditiv extern. În cazul pacientei din Bistrița, lipseau atât pavilionul urechii, cât și conductul auditiv extern, ceea ce a făcut necesară o intervenție complexă, cu componente reconstructive și funcționale.

Operația a fost coordonată de dr. Mihaela Ioana Albu, medic primar chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă. În prima etapă, aceasta a lucrat împreună cu dr. Vlad Beleuzu, medic specialist în chirurgie toracică, pentru recoltarea unei grefe de cartilaj costal. Fragmentul de cartilaj a fost apoi sculptat manual, direct pe masa de operație, astfel încât să reproducă forma și relieful anatomic al unei urechi.

Procedura necesită o precizie deosebită, deoarece pavilionul auricular are o structură tridimensională complexă, alcătuită din pliuri și curburi care trebuie reproduse cât mai fidel. Cartilajul modelat a fost integrat în regiunea auriculară, iar pentru refacerea reliefului natural din spatele urechii medicii au utilizat și un lambou din țesutul temporal al pacientei.

Reconstrucția presupune mai multe etape chirurgicale, prin care structura cartilaginoasă este modelată și exteriorizată pentru a reda conturul și pliurile anatomice. Folosirea propriilor țesuturi permite realizarea unei structuri biologice, fără utilizarea unei proteze artificiale pentru pavilionul auricular.

Medicii au reconstruit și conductul auditiv, pentru a crea posibilitatea îmbunătățirii auzului

Intervenția nu s-a limitat la refacerea aspectului exterior al urechii. Dr. Alexandru Adrian Demian, medic primar ORL, a realizat reconstrucția conductului auditiv extern, o procedură care urmărește îmbunătățirea capacității auditive a pacientei. Această etapă este deosebit de delicată, întrucât presupune intervenția asupra unor structuri anatomice aflate în apropierea organelor responsabile de transmiterea sunetului.

În cazul persoanelor născute fără conduct auditiv extern, sunetele nu pot ajunge în mod obișnuit la timpan, ceea ce poate provoca o pierdere auditivă de transmisie. Reconstrucția conductului poate permite o transmitere mai bună a sunetelor, însă rezultatul depinde de anatomia urechii medii și interne, de particularitățile malformației și de evoluția postoperatorie.

Spitalul a precizat că procedura oferă perspectiva unei îmbunătățiri semnificative a funcției auditive. Nu au fost comunicate însă rezultate ale unor teste audiologice efectuate după operație, astfel că nu se poate afirma deocamdată cât de mult s-a îmbunătățit efectiv auzul pacientei.

Din echipa medicală a făcut parte și dr. Justin Dodane, medic specialist ATI, care a asigurat anestezia prin intubație selectivă. Aceasta a contribuit la desfășurarea în condiții de siguranță a intervenției, în contextul în care recoltarea cartilajului costal și reconstrucția urechii presupun manevre chirurgicale complexe.

O intervenție realizată de obicei în centre universitare specializate

Reconstrucția completă a pavilionului auricular din cartilaj costal este o procedură care necesită pregătire chirurgicală avansată și experiență în modelarea țesuturilor. Potrivit reprezentanților spitalului din Bistrița, asemenea intervenții sunt realizate, de regulă, în centre medicale universitare specializate, unde există echipe multidisciplinare și experiență în tratarea malformațiilor congenitale rare.

Dr. Mihaela Ioana Albu, coordonatoarea operației, a explicat dificultatea tehnică a intervenției:

„Astfel de cazuri sunt extrem de provocatoare, deoarece urechea are una dintre cele mai complexe geometrii din întregul corp uman, iar reconstrucția ei din cartilaj costal necesită nu doar abilități chirurgicale avansate, ci și un simț artistic deosebit. Faptul că am reușit să oferim acest tratament complet, estetic și funcțional, arată că medicina poate performa la cel mai înalt nivel atunci când există o echipă multidisciplinară dedicată.”

Succesul acestei intervenții evidențiază rolul colaborării dintre specialitățile medicale. Fiecare chirurg a contribuit la o etapă diferită, de la recoltarea cartilajului până la reconstrucția pavilionului și a conductului auditiv. Pentru pacientă, posibilitatea efectuării unei asemenea operații la Bistrița a însemnat acces la o procedură complexă fără deplasarea într-un centru universitar din alt oraș.

Intervenția se înscrie în seria performanțelor medicale realizate în spitalele românești. Un alt exemplu este transplantul de tendon efectuat la Spitalul Colentina, despre care Hope.ro a relatat anterior. În acel caz, medicii au utilizat un tendon ahilean provenit de la un donator aflat în moarte cerebrală pentru a ajuta o pacientă să își recupereze funcționalitatea brațului drept.

Cum evoluează pacienta după operație și ce urmează în procesul de recuperare

Potrivit comunicării spitalului, tânăra se află în recuperare, iar evoluția postoperatorie este favorabilă. Țesuturile utilizate pentru reconstruirea urechii se integrează biologic cu succes, ceea ce reprezintă un rezultat încurajator în această etapă a tratamentului.

Recuperarea după o asemenea intervenție necesită monitorizarea atentă a zonei operate, urmărirea vindecării țesuturilor și evaluarea funcției auditive. În funcție de tehnica utilizată și de evoluția pacientei, reconstrucția auriculară poate presupune etape chirurgicale succesive pentru obținerea formei definitive a pavilionului.

Spitalul nu a precizat durata estimată a recuperării și nici momentul la care vor fi disponibile rezultatele evaluărilor audiologice. De aceea, succesul chirurgical anunțat trebuie diferențiat de rezultatul funcțional final, care va putea fi apreciat în urma controalelor medicale.

Intervenția realizată la Bistrița arată că proceduri reconstructive complexe pot fi efectuate și în afara marilor centre universitare, atunci când există specialiști cu pregătirea necesară și resursele medicale adecvate. Pentru persoanele născute cu malformații congenitale ale urechii, dezvoltarea unor asemenea competențe în spitalele regionale poate însemna, în timp, acces mai bun la tratamente adaptate nevoilor lor.